RSV (βρογχιολίτιδα) Ορισμός & Επιδημιολογία Η οξεία βρογχιολίτιδα είναι ιογενής λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού (φλεγμονή και απόφραξη των βρογχιολίων) που αφορά κυρίως βρέφη και παιδιά Κλινική Εικόνα (τυπική πορεία) Πρόδρομα (1–3 ημέρες): Ρινική συμφόρηση, ρινόρροια, ήπιος βήχας, πυρετός (συχνά χαμηλός ή απουσιάζει). Κύρια φάση: Προοδευτική δύσπνοια, ταχύπνοια, συριγμός (wheezing), ρόγχοι/ραγμοί, εισπνευστική/εκπνευστική δυσχέρεια, ανορεξία, ευερεθιστότητα. Σοβαρότητα: Αποτραβήγματα (retractions), ρινική πτερυγισμός, κυάνωση, αδυναμία σίτισης, λήθαργος, apnea (ιδίως σε νεογνά Η διάγνωση είναι κλινική (ιστορικό + φυσική εξέταση). Δεν χρειάζεται ρουτίνα εργαστηριακή επιβεβαίωση RSV για την αντιμετώπιση. Διαφορική Διάγνωση Άσθμα (πρώτη εκδήλωση) Ιογενής πνευμονία Ξένο σώμα αεραγωγών Συγγενείς ανωμαλίες (π.χ. τραχειομαλακία) Καρδιακή ανεπάρκεια Γαστροοισοφαγικ...

Εξάνθημα (rash / exanthem) στο Παιδιατρικό ΤΕΠ Εισαγωγή Το εξάνθημα στα παιδιά είναι συχνά καλοήθες (viral exanthem από ιούς όπως enterovirus, parvovirus, roseola, measles αν non-vaccinated), αλλά στο ΤΕΠ προτεραιότητα είναι red flags για life-threatening καταστάσεις (π.χ. non-blanching/petechial/purpuric rash + fever = meningococcal μέχρι αποδείξεως εναντίον). Αρχική εκτίμηση σοβαρότητας (ABC + looks ill + vital signs + rash characteristics) Βαθμός Κλινικά σημεία εξανθήματος + συνοδά Πυρετός / HR / RR / CRT Συμπεριφορά / looks ill Άμεση δράση στο ΤΕΠ Ήπιος Μακροπαπυλώδες/ερυθρό, blanching, χωρίς/χαμηλός πυρετός <38.5°C, κανονικά Κανονική δραστηριότητα, τρέφεται Supportive, εξιτήριο αν viral features Μέτριος Εξάνθημα + πυρετός, ήπια ταχύπνοια, αγωνία 38.5-39°C, ταχυκαρδία ...

Κοιλιακό άλγος (κοιλόπονος / abdominal pain) στο Παιδιατρικό ΤΕΠ Εισαγωγή Το κοιλιακό άλγος στα παιδιά είναι συχνά καλοήθες (γαστρεντερίτιδα, δυσκοιλιότητα, λειτουργικό), αλλά μπορεί να κρύβει σοβαρές καταστάσεις (σκωληκοειδίτιδα, intussusception, torsion, perforation). Στα βρέφη/νήπια εκδηλώνεται ως κλάμα, τράβηγμα ποδιών, ανησυχία, άρνηση σίτισης. Αρχική εκτίμηση σοβαρότητας (ABC + pain score + vital signs + looks ill) Βαθμός Κλινικά σημεία κοιλιακού άλγους + συνοδά Πυρετός / HR / RR / CRT Συμπεριφορά / σίτιση Άμεση δράση στο ΤΕΠ Ήπιος Ήπιος/περιοδικός πόνος, χωρίς/ελάχιστο πυρετό, χωρίς εμετούς Κανονικά / <2 sec Τρέφεται/παίζει OK Παυσίπονα, εξιτήριο αν σταθερός Μέτριος Έντονος πόνος >6-12h, πυρετός, έμετοι/διάρροια, ευαισθησία 38-39°C, ταχυκαρδία Μειωμένη σίτισ...

Πονόλαιμος (φαρυγγαλγία / sore throat) στο Παιδιατρικό ΤΕΠ Ο πονόλαιμος είναι πολύ συχνό στο ΤΕΠ, συνήθως ιογενής (κοινό κρυολόγημα, αδενοϊοί, EBV, γρίπη) και αυτοπεριοριζόμενος (3-7 ημέρες). Βακτηριακή αιτία κυρίως Group A Streptococcus (GAS / στρεπτόκοκκος) ~20-30% σε παιδιά 5-15 ετών – στόχος: αποκλεισμός για πρόληψη ρευματικού πυρετού (ARF) & επιπλοκών. Αρχική εκτίμηση σοβαρότητας (ABC + pain score + vital signs + looks ill) Βαθμός Κλινικά σημεία πονόλαιμου + συνοδά Πυρετός / HR / RR Συμπεριφορά / σίτιση Άμεση δράση στο ΤΕΠ Ήπιος Ήπιος πόνος, δυσκολία κατάποσης, χωρίς/χαμηλός πυρετός Τρέφεται/μιλάει OK Παυσίπονα, εξιτήριο Μέτριος Έντονος πόνος, δυσκαταποσία, πυρετός, αμυγδαλές ερυθρές 38.5-39°C, ταχυκαρδία Μειωμένη σίτιση, αγωνία Παυσίπονα + rapid strep test, παρ...

Ωταλγία (πόνος στο αυτί) στο Παιδιατρικό ΤΕΠ Εισαγωγή Η ωταλγία είναι πολύ συχνή στο ΤΕΠ, συνήθως από οξεία μέση ωτίτιδα (ΑΟΜ) μετά από ιογενή URTI (κρυολόγημα, RSV, γρίπη). Άλλες αιτίες: εξωτερική ωτίτιδα, τραύμα, ξένο σώμα, φαρυγγίτιδα (referred pain), δόντια, λεμφαδένες. Στα βρέφη μπορεί να εκδηλώνεται ως έντονο κλάμα, τράβηγμα αυτιού, ανησυχία, πυρετός, διαταραχή ύπνου/σίτισης. Αρχική εκτίμηση σοβαρότητας (ABC + pain score + vital signs) Βαθμός Κλινικά σημεία ωταλγίας + συνοδά Πυρετός / HR / RR Συμπεριφορά / Σίτιση Άμεση δράση στο ΤΕΠ Ήπιος Ήπιος πόνος, τράβηγμα αυτιού, χωρίς/ελάχιστο πυρετό Τρέφεται/παίζει OK Παυσίπονα, εξιτήριο αν σταθερός Μέτριος Έντονος πόνος >48h, πυρετός, ωταλγία + ρινική συμφόρηση 38.5-39°C, ταχυκαρδία Μειωμένη σίτιση, αγωνία Παυσί...

Δύσπνοια (Δυσχέρεια Αναπνοής / Respiratory Distress) στο Παιδιατρικό ΤΕΠ Εισαγωγή Η δύσπνοια είναι επείγον σύμπτωμα στο ΤΕΠ, ιδιαίτερα σε παιδιά Αρχική εκτίμηση σοβαρότητας Βαθμός Κλινικά Σημεία (Work of Breathing) RR (ανά ηλικία) SpO₂ σε air Άλλα Red Flags Άμεση Δράση στο ΤΕΠ Ήπια Ήπιες εισολκές (υποπλεύριες/υποκλειδικές), ρινική αναπνοή, μιλάει/παίζει Κανονική ή ελαφρά ↑ ≥94% Τρέφεται OK, κανονική δραστηριότητα O₂ αν χρειάζεται, παρακολούθηση, supportive Μέτρια Μέτριες-σοβαρές εισολκές, χρήση βοηθητικών μυών, ταχύπνοια, συριγμός/ραγάδες >50-60 (ανά ηλικία) 92-94% Μειωμένη σίτιση, αγωνία, ταχυκαρδία Υψηλή ροή O₂ / HFNC, nebulized therapy, reassess Σοβαρή / Life-threatening Σοβαρές εισολκές, γογγυσμός, ...

Φτάρνισμα (Πταρμοί / Sneezing) στο Παιδιατρικό ΤΕΠ Εισαγωγή Το φτάρνισμα είναι πολύ συχνό σύμπτωμα στο ΤΕΠ, ιδιαίτερα σε βρέφη & νήπια (συνήθως μαζί με ρινική συμφόρηση, καταρροή, βήχα). Σπάνια μοναδικό/σοβαρό πρόβλημα – συνήθως μέρος ιογενούς λοίμωξης ή αλλεργικής ρινίτιδας. Σπάνια προκαλεί άμεσο κίνδυνο, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία σίτισης/ύπνου σε βρέφη. Αρχική εκτίμηση σοβαρότητας Βαθμός Κλινικά Σημεία + Συνοδά RR / SpO₂ Συμπεριφορά / Σίτιση Άμεση Δράση στο ΤΕΠ Ήπιος Αποσπασματικά φταρνίσματα, χωρίς/ελάχιστη συμφόρηση Κανονική / ≥94% Κανονική, παίζει/τρώει OK Supportive, εξιτήριο Μέτριος Συχνά/παροξυσμικά φταρνίσματα + συμφόρηση/καταρροή Ήπια ταχύπνοια / 92-94% Μειωμένη σίτιση, αγωνία Ρινικές πλύσεις, παρακολούθηση Σοβαρός ...