Κάπνισμα

ΚΑΠΝΙΣΜΑ

(Smoking – Cardiovascular Risk, Harrison)

Ορισμός / Παθοφυσιολογία

Το κάπνισμα αποτελεί τον ισχυρότερο τροποποιήσιμο καρδιαγγειακό παράγοντα κινδύνου. Δεν υπάρχει «ασφαλές» επίπεδο καπνίσματος.

Παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί:

  • Ενδοθηλιακή δυσλειτουργία
  • Αύξηση οξείδωσης LDL
  • Αύξηση φλεγμονής και ενεργοποίηση αιμοπεταλίων
  • Αύξηση συμπαθητικού τόνου → ↑ αρτηριακής πίεσης και καρδιακής συχνότητας
  • Αύξηση θρομβογένεσης

👉 Το κάπνισμα επιταχύνει όλα τα στάδια της αθηροσκλήρωσης.

Κλινική Σημασία

Το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο για:

  • Στεφανιαία νόσο
  • Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Περιφερική αρτηριακή νόσο
  • Αιφνίδιο καρδιακό θάνατο

Χαρακτηριστικά κινδύνου:

  • Δοσοεξαρτώμενος
  • Μειώνεται σημαντικά μετά τη διακοπή

Διάγνωση / Εκτίμηση

  • Υπολογισμός πακέτων-έτη
  • Έκθεση σε παθητικό κάπνισμα
  • Ηλεκτρονικό τσιγάρο δεν θεωρείται ασφαλές

👉 Το κάπνισμα πολλαπλασιάζει τον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Θεραπεία – Διακοπή Καπνίσματος

Η διακοπή καπνίσματος αποτελεί τη πιο αποτελεσματική παρέμβαση πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης.

Μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις

  • Ιατρική συμβουλευτική
  • Δομημένα προγράμματα διακοπής

Φαρμακευτική υποστήριξη

  • Υποκατάστατα νικοτίνης
  • Βαρενικλίνη
  • Βουπροπιόνη

👉 Ο συνδυασμός συμβουλευτικής και φαρμακευτικής αγωγής έχει τα υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας.

Pearls / Tips (Harrison)
  • 1 έτος μετά τη διακοπή → μείωση κινδύνου εμφράγματος περίπου 50%
  • Το όφελος ισχύει σε κάθε ηλικία
  • Το ηλεκτρονικό τσιγάρο δεν αποτελεί θεραπεία
  • Το κάπνισμα ακυρώνει το όφελος όλων των άλλων παρεμβάσεων

Σχόλια

Δημοσίευση σχολίου

Δημοφιλείς αναρτήσεις από αυτό το ιστολόγιο

QUIZ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ

🧠 Quiz Πολλαπλών Επιλογών – Οξείες Καρδιολογικές Καταστάσεις Τυχαία σειρά ερωτήσεων Τυχαία σειρά επιλογών Όριο Εμφάνιση σωστής μετά την επιλογή Exam mode (χωρίς Πίσω/χωρίς αλλαγές) Έναρξη Επανεκκίνηση Πίσω Παράλειψη Μπροστά Υποβολή
Διαβάστε περισσότερα

Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο

  1️ ⃣ Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο (STEMI / NSTEMI / Ασταθής Στηθάγχη) Ορισμός / Παθοφυσιολογία Το Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο περιλαμβάνει το φάσμα των κλινικών καταστάσεων που προκαλούνται από οξεία μείωση της αιματικής ροής σε στεφανιαία αρτηρία , συνήθως λόγω ρήξης ή διάβρωσης αθηρωματικής πλάκας και επακόλουθης ενεργοποίησης αιμοπεταλίων και θρόμβωσης . Η βαρύτητα και η διάρκεια της απόφραξης καθορίζουν το βαθμό μυοκαρδιακής ισχαιμίας και νέκρωσης. Στο STEMI υπάρχει πλήρης και παρατεταμένη απόφραξη με διατοιχωματική νέκρωση. Στο NSTEMI η απόφραξη είναι μερική ή παροδική, οδηγώντας σε υποενδοκάρδια νέκρωση. Στην Ασταθή Στηθάγχη υπάρχει ισχαιμία χωρίς ανιχνεύσιμη νέκρωση μυοκαρδίου. Κλινική Εικόνα Η τυπική εκδήλωση είναι παρατεταμένο θωρακικό άλγος πιεστικού ή συσφιγκτικού χαρακτήρα, διάρκειας άνω των 20 λεπτών, που δεν υποχωρεί με ανάπαυση. Ο πόνος συχνά αντανακλά στο αριστερό άνω άκρο, στον τράχηλο, στην κάτω γνάθο ή στην πλάτη και σ...
Διαβάστε περισσότερα

Οξεία Καρδιακή Ανεπάρκεια-Πνευμονικό Oίδημα

Εικόνα
3️⃣ 🟥 ΟΞΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ / ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ (Acute Heart Failure / Acute Pulmonary Edema – Harrison) 🟥 Ορισμός / Παθοφυσιολογία Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι η αιφνίδια ή ταχεία επιδείνωση των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας, που οδηγεί σε ανεπαρκή καρδιακή παροχή και/ή πνευμονική συμφόρηση. Το οξύ πνευμονικό οίδημα αποτελεί βαριά μορφή οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, με ταχεία συσσώρευση υγρού στις κυψελίδες. Παθοφυσιολογικά: ↑ πιέσεις αριστερού κόλπου → ↑ πνευμονική φλεβική πίεση διαρροή υγρού στις κυψελίδες υποξαιμία, αυξημένο έργο αναπνοής ενεργοποίηση συμπαθητικού και RAAS → περαιτέρω επιδείνωση Συχνά εκλυτικά αίτια: Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο Υπέρταση (hypertensive AHF) Αρρυθμίες (AF με ταχεία ανταπόκριση) Λοιμώξεις Υπερφόρτωση υγρών / μη συμμόρφωση Βαλβιδική οξεία ανεπάρκεια (π.χ. οξεία MR) 🟥 Κλινική Εικόνα ...
Διαβάστε περισσότερα