Mg

Mg (ΜΑΓΝΗΣΙΟ)

---

Τι μετρά
Το μαγνήσιο είναι σημαντικό **ενδοκυττάριο κατιόν** και συμμετέχει σε περισσότερες από 300 ενζυμικές αντιδράσεις.

Έχει σημαντικό ρόλο σε:

• νευρομυϊκή λειτουργία
• καρδιακό ρυθμό
• σύνθεση ATP
• μεταβολισμό ασβεστίου και καλίου

Το μεγαλύτερο ποσοστό του βρίσκεται:

• στα οστά (~60%)
• στους μυς και στους μαλακούς ιστούς
• μικρό ποσοστό στο πλάσμα (~1%)

---

Υπερμαγνησιαιμία (Hypermagnesemia) – Mg ↑

Κατηγορία	Κύριες αιτίες	Σημαντικά χαρακτηριστικά
Νεφρικές	• χρόνια νεφρική νόσος (CKD – στάδια 4–5) • οξεία νεφρική ανεπάρκεια	Κυριότερη αιτία – ↓ νεφρική απέκκριση Mg
Φαρμακευτικές	• υπερβολική λήψη μαγνησίου (αντιόξινα, καθαρτικά, συμπληρώματα) • μαγνησίου θειικό (MgSO₄) σε προεκλαμψία / τοξιναιμία κύησης	Συμπτώματα: ναυτία, έμετοι, μυϊκή αδυναμία, υπόταση, βραδυκαρδία, αναπνευστική καταστολή (>5–7 mEq/L)

---

Υπομαγνησιαιμία (Hypomagnesemia) – Mg ↓

Κατηγορία	Κύριες αιτίες	Σημαντικά χαρακτηριστικά
Γαστρεντερικές απώλειες	• διάρροια (ιδίως χρόνια) • δυσαπορρόφηση (κοιλιοκάκη, IBD) • χρόνια αλκοολική νόσος • μακροχρόνια παρεντερική διατροφή χωρίς Mg	Συχνότερη αιτία – ↓ απορρόφηση Mg
Νεφρικές απώλειες	• διουρητικά (loop & θειαζίδες) • νεφρικές σωληναριακές διαταραχές (Gitelmans, Bartter) • φάρμακα (αμινογλυκοσίδες, αμφοτερικίνη B, cis-platinum)	↑ νεφρική απέκκριση Mg
Άλλες	• υποσιτισμός / refeeding syndrome • διαβητική κετοξέωση • αλκοολισμός (πολλαπλοί μηχανισμοί) • οξεία παγκρεατίτιδα	Συχνά συνυπάρχει υποκαλιαιμία & υπασβεστιαιμία

---

Συσχέτιση με άλλες εξετάσεις

Εξέταση	Συσχέτιση
Ca (Ασβέστιο)	↓ Mg → δυσλειτουργία PTH → υπασβεστιαιμία
K (Κάλιο)	Υπομαγνησιαιμία προκαλεί ανθεκτική υποκαλιαιμία (δυσκολία διόρθωσης)
P (Φώσφορος)	Μεταβολισμός οστών – συχνά ↓ P μαζί με ↓ Mg σε refeeding
CREA	↑ CREA → μειωμένη νεφρική απέκκριση → ↑ Mg

---

Κλινική παρατήρηση

• Η **υπομαγνησιαιμία** συχνά συνοδεύεται από:
  • υποκαλιαιμία (ανθεκτική στη θεραπεία)
  • υπασβεστιαιμία (λόγω δυσλειτουργίας PTH)
  • καρδιακές αρρυθμίες (torsades de pointes, κοιλιακές εξωσυστολίες)
• Σοβαρή υπομαγνησιαιμία (<1.0 mg/dL) → μυϊκές κράμπες, τετανία, σπασμοί, αρρυθμίες, σύγχυση
• Υπερμαγνησιαιμία (>4–5 mEq/L) → ναυτία, υπόταση, μυϊκή αδυναμία, αναπνευστική καταστολή, καρδιακή ανακοπή
• Η διόρθωση υπομαγνησιαιμίας είναι απαραίτητη πριν τη διόρθωση υποκαλιαιμίας ή υπασβεστιαιμίας