HbA1c

HbA1c(ΓΛΥΚΩΖΙΩΜΕΝΗ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ)

---

Τι μετράει
Ποσοστό (%) αιμοσφαιρίνης που έχει υποστεί μη ενζυμική γλυκοζυλίωση από τη γλυκόζη του πλάσματος.

Αντανακλά τη **μέση συγκέντρωση γλυκόζης αίματος των τελευταίων 8–12 εβδομάδων** (λόγω μέσης διάρκειας ζωής ερυθρών αιμοσφαιρίων ≈120 ημέρες).

---

Αυξημένη HbA1c – Hyperglycemia (κακή γλυκαιμική ρύθμιση)

Κύριες αιτίες	Σημαντικά χαρακτηριστικά
Σακχαρώδης διαβήτης (τύπου 1 ή 2)	Κυριότερη αιτία – αντικατοπτρίζει χρόνια υπεργλυκαιμία
Κακή γλυκαιμική ρύθμιση	HbA1c >7% → υψηλός κίνδυνος μικροαγγειακών επιπλοκών
Μεταβολικό σύνδρομο / προδιαβήτης	HbA1c 5.7–6.4% → προδιάγνωση διαβήτη
Παρατεταμένη υπεργλυκαιμία (stress, στεροειδή, λοίμωξη)	Παροδική αύξηση – όχι πάντα διαβήτης

Διαγνωστικό όριο για Σακχαρώδη Διαβήτη (ADA / WHO 2025)

HbA1c ≥ 6.5 %

---

Μειωμένη HbA1c – Ψευδώς χαμηλή τιμή

Κατάσταση	Μηχανισμός
Αιμολυτική αναιμία	Μειωμένη διάρκεια ζωής ερυθρών → λιγότερος χρόνος γλυκοζυλίωσης
Οξεία ή χρόνια αιμορραγία	Αναπλήρωση με νεαρά ερυθρά (χωρίς γλυκοζυλίωση)
Πρόσφατη μετάγγιση αίματος	Εισαγωγή μη-γλυκωμένων ερυθρών
Χρόνια νεφρική νόσος + ερυθροποιητίνη	Αυξημένη παραγωγή νεαρών ερυθρών
Σπληνομεγαλία / υπερσπληνισμός	Πρόωρη καταστροφή ερυθρών

---

Παράγοντες που επηρεάζουν την αξιοπιστία της μέτρησης

Ψευδώς αυξημένη HbA1c	Ψευδώς χαμηλή HbA1c
• Σιδηροπενική αναιμία (παρατεταμένη διάρκεια ζωής ερυθρών) • Μειωμένος κύκλος ερυθροκυττάρων (π.χ. σφαίρωση, δρεπανοκυτταρική) • Μεγαλοβλαστική αναιμία (Β12/φολικό έλλειμμα) • Σπληνεκτομή	• Αιμόλυση (κληρονομική ή επίκτητη) • Μετάγγιση • Θεραπεία με EPO • Χρόνια νεφρική νόσος + EPO

---

Συσχέτιση με άλλες εξετάσεις

Εξέταση	Συσχέτιση με HbA1c
GLU (Γλυκόζη πλάσματος)	Τρέχουσα γλυκαιμία – HbA1c δείχνει μακροχρόνια εικόνα
CREA / eGFR	Διαβητική νεφροπάθεια – υψηλή HbA1c + ↓ eGFR
Μικροαλβουμίνη ούρων / ACR	Πρώιμη ένδειξη διαβητικής νεφροπάθειας
Λιπίδια (LDL, TRIG, HDL)	Δυσλιπιδαιμία → ↑ καρδιαγγειακός κίνδυνος σε διαβήτη

---

Κλινικά όρια αναφοράς & στόχοι (ενδεικτικά – ADA/EASD 2025)

• Φυσιολογικό: <5 .7="" li="">
• Προδιάβητης: 5.7–6.4 %
• Διαβήτης: ≥6.5 % (επιβεβαίωση σε δύο μετρήσεις)
• Στόχος θεραπείας: <7 .0="" li="">