CRP

CRP (C-Reactive Protein) – C-Αντιδρώσα Πρωτεΐνη

---

Τι μετρά
Η CRP είναι **πρωτεΐνη οξείας φάσης** που συντίθεται στο ήπαρ ως απάντηση σε φλεγμονώδη ερεθίσματα, κυρίως μέσω της **ιντερλευκίνης-6 (IL-6)**.

Χρησιμοποιείται ως δείκτης:

• φλεγμονής
• λοίμωξης
• ιστικής βλάβης

Ανήκει στις **acute phase proteins**.

---

Αυξημένη CRP (↑ CRP)

Κατηγορία	Κύριες αιτίες	Σημαντικά χαρακτηριστικά
Λοιμώξεις	• βακτηριακές λοιμώξεις (συχνότερα υψηλότερες τιμές) • σήψη • πνευμονία • ενδοκαρδίτιδα	Συνήθως >50–100 mg/L σε βακτηριακές λοιμώξεις
Φλεγμονώδεις νόσοι	• ρευματοειδής αρθρίτιδα • αγγειίτιδες • φλεγμονώδη νοσήματα εντέρου (IBD) • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE – μέτρια αύξηση)	↑ CRP + ↑ ESR – χρήσιμη για παρακολούθηση δραστηριότητας
Ιστική βλάβη	• έμφραγμα μυοκαρδίου • τραύμα • χειρουργείο • εκτεταμένα εγκαύματα	Παροδική αύξηση – κορυφώνεται σε 24–48 ώρες
Άλλες	• κακοήθειες • παχυσαρκία (χρόνια χαμηλή αύξηση) • μεταβολικό σύνδρομο	Ήπια–μέτρια αύξηση (παχυσαρκία: 3–10 mg/L)

---

Μείωση CRP

Η CRP μειώνεται όταν **υποχωρεί η φλεγμονώδης διεργασία** ή μετά από **επιτυχή θεραπεία** (π.χ. αντιβιοτικά σε λοίμωξη).

Έχει μικρό χρόνο ημίσειας ζωής (~19 ώρες) και μειώνεται γρήγορα (συνήθως 50% πτώση σε 24–48 ώρες μετά την έναρξη θεραπείας).

---

Συσχέτιση με άλλες εξετάσεις

Εξέταση	Συσχέτιση
WBC (Λευκά αιμοσφαίρια)	Φλεγμονώδης αντίδραση – ↑ WBC + ↑ CRP → λοίμωξη
ESR (Ταχύτητα καθίζησης ερυθρών)	Δείκτης φλεγμονής – ↑ ESR + ↑ CRP → χρόνια φλεγμονή
Procalcitonin	Βακτηριακή λοίμωξη – ↑ procalcitonin + ↑ CRP → βακτηριακή σήψη
Ferritin	Οξεία φάση – ↑ ferritin + ↑ CRP → φλεγμονή / λοίμωξη

---

Κλινική παρατήρηση

• Η CRP αυξάνεται συνήθως:
  • μέσα σε **6–8 ώρες** από την έναρξη φλεγμονής
  • κορυφώνεται σε **24–48 ώρες**
• Έχει μικρό χρόνο ημίσειας ζωής (~19 ώρες) και μειώνεται γρήγορα όταν η φλεγμονή υποχωρεί – ιδανικός δείκτης για **παρακολούθηση θεραπείας**
• Τιμές >100 mg/L → συχνά **βακτηριακή λοίμωξη** ή σήψη
• Τιμές 10–50 mg/L → ιογενείς λοιμώξεις, αυτοάνοσα, χρόνια φλεγμονή
• Τιμές <10 mg/L → φυσιολογικές ή πολύ ήπια φλεγμονή
• Η **υψηλής ευαισθησίας CRP (hs-CRP)** χρησιμοποιείται για εκτίμηση **καρδιαγγειακού κινδύνου** (τιμές 1–3 mg/L: μέτριος κίνδυνος, >3 mg/L: υψηλός κίνδυνος)