Άλγος Υπογαστρίου

Μαρτίου 12, 2026

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΑΛΓΟΣ ΣΤΟ ΥΠΟΓΑΣΤΡΙΟ

1. 🔍 Αναλυτικό Ιστορικό

Παράμετρος	Περιγραφή & Σημασία
Έναρξη	Ξαφνικό ή σταδιακό άλγος; σημαντικό για διάγνωση οξείας ή χρόνιας πάθησης.
Τοποθεσία	Υπογάστριο (κάτω κοιλιακή χώρα, κεντρικό κάτω τμήμα της κοιλιάς).
Χαρακτήρας πόνου	Κολικός (σπαστικός), συνεχής, βαθύς ή επιφανειακός.
Ένταση & Διάρκεια	Σημαντικό για εκτίμηση σοβαρότητας και πορείας.
Ακτινοβολία	Πόνος που ακτινοβολεί στη μέση, βουβωνική ή μηρογεννητική περιοχή.
Συνοδά συμπτώματα	Δυσουρία, συχνοουρία, αιμορραγία από γεννητικά όργανα, ναυτία, έμετος, πυρετός, αλλαγές στις κενώσεις.
Γυναικολογικό ιστορικό	Έμμηνος κύκλος, τελευταία περίοδος, χρήση αντισυλληπτικών, εγκυμοσύνη, προηγούμενες παθήσεις.
Ουρολογικό ιστορικό	Προηγούμενα επεισόδια ουρολοιμώξεων, λιθίαση, προβλήματα ούρησης.
Χειρουργικό ιστορικό	Πιθανές ουλές ή επεμβάσεις που μπορεί να προκαλέσουν συμφύσεις ή άλλα προβλήματα.
Φάρμακα & αλλεργίες	Επίδραση ή επιδείνωση από φάρμακα, ειδικά αντισυλληπτικά ή φάρμακα για ουροποιητικό.

2. 🚩 Red Flags – Επείγοντα Σημεία

Σημείο	Τι Υποδηλώνει / Δράση
Ξαφνικός και οξύς πόνος	Υποψία για οξεία κοιλιακή κατάσταση (π.χ. ρήξη κύστης ωοθήκης, συστροφή).
Έντονος πόνος με πυρετό	Φλεγμονή ή λοίμωξη (π.χ. πυελονεφρίτιδα, πυελική φλεγμονή).
Αιμορραγία από γεννητικά όργανα	Υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης, αποβολής ή άλλης γυναικολογικής αιμορραγίας.
Δυσουρία ή αιματουρία	Πιθανή ουρολοίμωξη ή λιθίαση ουροποιητικού.
Σοκ ή υποθερμία	Επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση παρέμβαση.

3. 🧠 Διαφορική Διάγνωση

Παθολογία	Χαρακτηριστικά / Διαφορές
Κυστίτιδα / Ουρολοίμωξη	Δυσουρία, συχνοουρία, πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση, πιθανός πυρετός.
Ουρολιθίαση ουροποιητικού	Κολικός πόνος που ακτινοβολεί στη βουβωνική, αιματουρία, ναυτία, έμετος.
Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)	Πόνος υπογαστρίου, πυρετός, κολπικές εκκρίσεις, ευαισθησία κατά την πυελική εξέταση.
Ενδομητρίωση	Χρόνιος πόνος που επιδεινώνεται κατά την περίοδο, επώδυνη εμμηνόρροια, δυσπαρεύνια.
Κύστη ωοθήκης / ρήξη ή συστροφή	Απότομος πόνος, συχνά με ναυτία και έμετο, επιδείνωση πόνου ξαφνικά.
Έκτοπη εγκυμοσύνη	Πόνος με αιμορραγία, θετικό τεστ εγκυμοσύνης, επείγουσα κατάσταση.
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)	Χρόνιος πόνος, αλλαγές στις κενώσεις, απουσία φλεγμονής ή άλλων επισημάτων.
Σύσπαση ουροδόχου κύστης / ουρηθρίτιδα	Δυσουρία, επώδυνη ούρηση, μικροποσότητα ούρων, πιθανή λοίμωξη.

4. 👂 Φυσική Εξέταση

Ενέργεια	Τι αξιολογείται
Επιθεώρηση κοιλιάς	Διόγκωση, ουλές, σημεία φλεγμονής ή εκχυμώσεις.
Ψηλάφηση υπογαστρίου	Ευαισθησία, άμυνα, ψηλαφητή μάζα (π.χ. διογκωμένη κύστη, όγκος).
Γυναικολογική εξέταση	Έλεγχος τραχήλου, πόνος κατά την εξέταση, κολπικές εκκρίσεις, ευαισθησία.
Έλεγχος πυέλου	Ευαισθησία στα σημεία των ωοθηκών, μήτρας.
Εξέταση ούρων	Έλεγχος για αιματουρία ή πυουρία.
Έλεγχος ζωτικών	Θερμοκρασία, αρτηριακή πίεση, σφύξεις.

5. 🧪 Εξετάσεις

Εξέταση	Πότε & Γιατί
Τεστ εγκυμοσύνης (hCG)	Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας με άλγος υπογαστρίου.
Ουροανάλυση και καλλιέργεια	Για διάγνωση ουρολοίμωξης ή αιματουρίας.
Αιματολογικός έλεγχος	Λευκοκυττάρωση, CRP, ηλεκτρολύτες.
Υπερηχογράφημα πυέλου / κοιλίας	Απεικόνιση ωοθηκών, μήτρας, ουροποιητικού.
Αξονική ή μαγνητική τομογραφία	Σε περίπλοκες ή ασαφείς περιπτώσεις.
Κολποσκόπηση ή λαπαροσκόπηση	Εάν απαιτείται γυναικολογικός έλεγχος ή για διαγνωστική επιβεβαίωση.

6. 💊 Θεραπευτικό Πλάνο

Κατηγορία	Θεραπεία & Σημειώσεις
Σταθεροποίηση ασθενούς	Ενδοφλέβια υγρά, αναλγητικά, παρακολούθηση ζωτικών σημείων.
Αντιβιοτικά	Σε λοιμώξεις ουροποιητικού ή πυελική φλεγμονή.
Χειρουργική παρέμβαση	Σε ρήξη κύστης ωοθήκης, έκτοπη εγκυμοσύνη ή άλλες επείγουσες καταστάσεις.
Ορμονική θεραπεία	Σε ενδομητρίωση ή άλλες χρόνιες γυναικολογικές παθήσεις.
Αντιφλεγμονώδη / Αναλγητικά	Για ανακούφιση πόνου και φλεγμονής.
Παρακολούθηση και επανεκτίμηση	Αξιολόγηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία και παρακολούθηση επιπλοκών.

7. 📋 Παρακολούθηση

Επανεκτίμηση μετά από 24-48 ώρες ή νωρίτερα σε περίπτωση επιδείνωσης.
Συνεργασία με γυναικολόγο, ουρολόγο ή χειρουργό ανάλογα με την αιτία.
Ενημέρωση για επείγοντα συμπτώματα που χρήζουν άμεσης επανεπίσκεψης.

Σχόλια