Κρεατινίνη

 </

CREA (ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗ)

---

Τι μετράει
Η κρεατινίνη είναι προϊόν του μεταβολισμού της κρεατίνης και της φωσφοκρεατίνης των μυών.
Παράγεται με **σχετικά σταθερό ρυθμό** ανάλογα με τη μυϊκή μάζα και αποβάλλεται **κυρίως μέσω σπειραματικής διήθησης (GFR)** από τους νεφρούς.

Χρησιμοποιείται ως **βασικός δείκτης** για:

• εκτίμηση νεφρικής λειτουργίας
• υπολογισμό eGFR (εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης)
• διάκριση προνεφρικής / ενδο-νεφρικής / μετανεφρικής αζωθαιμίας

---

Αύξηση (Υπερκρεατινιναιμία) – Hypercreatininemia

Κατηγορία	Κύριες αιτίες	Σημαντικά χαρακτηριστικά
Νεφρικές	• Οξεία νεφρική βλάβη (AKI) • Χρόνια νεφρική νόσος (CKD) • Σπειραματονεφρίτιδα, ATN, διαβητική/υπερτασική νεφροπάθεια	Συνήθως συνοδεύεται από ↑ ουρία
Προνεφρικές	• Αφυδάτωση • Υποογκαιμία / shock • Καρδιακή ανεπάρκεια • Αιμορραγία	↑ CREA + ↑ UREA με λόγος UREA/CREA >20:1
Μετανεφρικές	• Απόφραξη ουροποιητικού (πέτρες, όγκοι, υπερτροφία προστάτη, συμφύσεις)	Συχνά αμφίπλευρη υδρονέφρωση
Άλλες	• Ραβδομυόλυση (↑ CK) • Αυξημένη μυϊκή μάζα (bodybuilders) • Φάρμακα (trimethoprim, cimetidine, cefoxitin, ραβδομυόλυση από στατίνες)	Ψευδώς ↑ CREA χωρίς πραγματική νεφρική βλάβη

---

Μείωση (Υποκρεατινιναιμία) – Hypocreatininemia

Κύριες αιτίες	Μηχανισμός
Μειωμένη μυϊκή μάζα	Ηλικιωμένοι, καχεξία, ατροφία μυών, ακινησία
Κύηση (φυσιολογικό)	Αύξηση GFR → ↓ CREA
Υπερενυδάτωση	Αραίωση πλάσματος
Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια	Μειωμένη παραγωγή κρεατίνης

---

Συσχέτιση με άλλες εξετάσεις

Εξέταση	Συσχέτιση με κρεατινίνη
UREA (Ουρία)	Κύριος συνδυασμός για εκτίμηση νεφρικής λειτουργίας & διάκριση αιτίων αζωθαιμίας
K⁺ (Κάλιο)	Υπερκαλιαιμία συχνή σε οξεία/χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Na⁺ (Νάτριο)	Διαταραχές υγρών & ηλεκτρολυτών σε νεφρική δυσλειτουργία
eGFR	Ποσοτική εκτίμηση νεφρικής λειτουργίας (MDRD / CKD-EPI)
CK (Κρεατινική Κινάση)	↑ CK + ↑ CREA → ραβδομυόλυση (οξεία νεφρική βλάβη)

---

Κλινικές παρατηρήσεις & όρια αναφοράς (ενδεικτικά)

• Ενήλικες άνδρες: 0.7–1.3 mg/dL (62–115 μmol/L)
• Ενήλικες γυναίκες: 0.6–1.1 mg/dL (53–97 μmol/L)
• Η κρεατινίνη αυξάνεται όταν η GFR έχει μειωθεί περίπου >50%
• Μικρές αυξήσεις (π.χ. 0.3–0.5 mg/dL σε 48 ώρες) έχουν μεγάλη κλινική σημασία σε οξεία νεφρική βλάβη (AKI)
• Ψευδώς υψηλή CREA: ραβδομυόλυση, μεγάλη μυϊκή μάζα, ορισμένα φάρμακα
• Ψευδώς χαμηλή CREA: καχεξία, κύηση, ηλικιωμένοι με χαμηλή μυϊκή μάζα

p>