Δυσκοιλιότητα

Μαρτίου 12, 2026

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ

1. 🔍 Αναλυτικό Ιστορικό

Παράμετρος	Περιγραφή & Σημασία
Έναρξη	Ξαφνική ή σταδιακή; οξεία (λίγες μέρες) ή χρόνια (επίμονη πάνω από 3 μήνες).
Συχνότητα & σύσταση κοπράνων	Πόσες φορές την εβδομάδα ή μέρα; σκληρά, στεγνά ή λεπτά κόπρανα.
Συνοδά συμπτώματα	Πόνος στην κοιλιά, αίσθημα ατελούς κένωσης, φούσκωμα, αιμορραγία από το ορθό.
Διατροφικές συνήθειες	Ικανή πρόσληψη φυτικών ινών; υγρά; σωματική δραστηριότητα.
Φάρμακα	Λήψη φαρμάκων που προκαλούν δυσκοιλιότητα (αντιισταμινικά, οπιοειδή, διουρητικά, αντιχολινεργικά).
Ιστορικό νόσων	Θυρεοειδικές παθήσεις, νευρολογικά προβλήματα (π.χ. σκλήρυνση κατά πλάκας), παθήσεις εντέρου, χειρουργικές επεμβάσεις.

2. 🚩 Red Flags – Επείγοντα Σημεία

Σημείο	Τι Υποδηλώνει / Δράση
Αιμορραγία από το ορθό	Υποψία καρκίνου, αιμορροΐδων ή άλλης παθολογίας. Απαιτεί άμεση διερεύνηση.
Απώλεια βάρους, ανορεξία	Πιθανή νεοπλασία ή χρόνια νόσος.
Οξεία έναρξη με έντονο κοιλιακό πόνο	Υποψία εντερικής απόφραξης ή ειλεού.
Απώλεια αισθητικότητας ή αδυναμία περινέου	Υποψία νευρολογικής βλάβης, απαιτεί νευρολογική εκτίμηση.
Δυσκοιλιότητα σε ηλικιωμένο	Υψηλότερος κίνδυνος σοβαρών παθήσεων (π.χ. όγκοι).

3. 🧠 Διαφορική Διάγνωση

Παθολογία	Χαρακτηριστικά / Διαφορές
Λειτουργική δυσκοιλιότητα	Χρόνια, χωρίς οργανική αιτία, συχνά σχετιζόμενη με διατροφικές συνήθειες και ψυχολογικούς παράγοντες.
Απόφραξη ή στένωση εντέρου	Οξεία ή χρόνια, με κοιλιακό άλγος, πιθανή διάταση κοιλίας.
Νευρολογικές παθήσεις	Π.χ. σκλήρυνση κατά πλάκας, διαβητική νευροπάθεια, που επηρεάζουν το νευρικό έλεγχο του εντέρου.
Υποθυρεοειδισμός	Προσθέτει δυσκοιλιότητα λόγω βραδείας εντερικής κινητικότητας.
Φάρμακα	Πολλά φάρμακα προκαλούν δυσκοιλιότητα ως παρενέργεια.
Νεοπλασίες	Καρκίνος παχέος εντέρου, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους.

4. 👂 Φυσική Εξέταση

Ενέργεια	Τι αξιολογείται
Έλεγχος γενικής κατάστασης	Αφυδάτωση, σημεία αναιμίας ή καχεξίας.
Επισκόπηση κοιλίας	Διάταση, ευαισθησία, μαζώματα, έντονες ήχοι.
Ψηλάφηση κοιλίας	Παρουσία μαζών, σημεία απόφραξης.
Ψηλάφηση ορθού	Αξιολόγηση τόνου, παρουσία όγκων ή αιμορροΐδων.
Νευρολογική εξέταση	Έλεγχος αντανακλαστικών και μυϊκού τόνου περινέου.

5. 🧪 Εξετάσεις

Εξέταση	Πότε & Γιατί
Γενική αίματος	Έλεγχος αναιμίας ή φλεγμονής.
Θυρεοειδικές ορμόνες	Αξιολόγηση για υποθυρεοειδισμό.
Ακτινογραφία κοιλίας	Έλεγχος εντερικής διάτασης, απόφραξης ή άλλων ανωμαλιών.
Κολονοσκόπηση	Σε ηλικιωμένους ή παρουσία συναφών σημείων (αιμορραγία, απώλεια βάρους) για αποκλεισμό νεοπλασίας.
Αξονική τομογραφία κοιλίας	Αν υποπτευόμαστε απόφραξη ή άλλες παθολογίες.

6. 💊 Θεραπευτικό Πλάνο

Κατηγορία	Θεραπεία & Σημειώσεις
Διατροφικές αλλαγές	Αύξηση πρόσληψης φυτικών ινών (φρούτα, λαχανίδια, δημητριακά), επαρκής ενυδάτωση, τακτική άσκηση.
Φαρμακευτική αγωγή	Χρησιμοποιούνται ήπια υπακτικά (π.χ. ψυλλιο, λακτουλόζη) σε λειτουργική δυσκοιλιότητα.
Αποφυγή μακροχρόνιας χρήσης καθαρτικών χωρίς ιατρική επίβλεψη λόγω κινδύνου εξάρτησης.
Θεραπεία υποκείμενων αιτιών (π.χ. υποθυρεοειδισμός, διακοπή υπεύθυνων φαρμάκων).
Ψυχολογική υποστήριξη	Σε περιπτώσεις με έντονο στρες ή ψυχολογική επιβάρυνση.

7. 📋 Παρακολούθηση

Αξιολόγηση βελτίωσης μετά από 2-4 εβδομάδες αλλαγών στη διατροφή και αγωγής.
Επανεκτίμηση αν δεν βελτιωθεί ή εμφανιστούν συμπτώματα όπως αιμορραγία, έντονος πόνος, απώλεια βάρους.
Οργάνωση παραπομπής σε γαστρεντερολόγο αν απαιτηθεί.

Σχόλια