Διάρροια

Μαρτίου 12, 2026

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΔΙΑΡΡΟΙΑ

1. 🔍 Αναλυτικό Ιστορικό

Παράμετρος	Περιγραφή & Σημασία
Έναρξη	Ξαφνική ή σταδιακή; οξεία (λιγότερο από 2 εβδομάδες) ή χρόνια (>4 εβδομάδες).
Συχνότητα & Όγκος	Πόσες φορές ημερησίως; υγρή ή ημι-στερεή μορφή; μεγάλη απώλεια υγρών ή όχι.
Χαρακτηριστικά	Αιματηρή ή μη, βλέννα, πύο, οσμή. Αιματηρή διάρροια υποδηλώνει φλεγμονώδη ή λοίμωξη.
Συνοδά συμπτώματα	Πυρετός, κοιλιακός πόνος, έμετοι, ανορεξία, απώλεια βάρους.
Πηγές έκθεσης	Πρόσφατα ταξίδια, επαφή με μολυσμένα τρόφιμα ή νερό, νοσοκομειακή παραμονή.
Χρήση φαρμάκων	Αντιβιοτικά (μπορεί να προκαλέσουν Clostridioides difficile), αντιόξινα, καθαρτικά.
Ιστορικό νόσων	Φλεγμονώδης νόσος εντέρου, δυσανεξίες, σπαστική κολίτιδα.

2. 🚩 Red Flags – Επείγοντα Σημεία

Σημείο	Τι Υποδηλώνει / Δράση
Αιματηρή διάρροια με πυρετό	Υποψία βακτηριακής ή παρασιτικής λοίμωξης, ή φλεγμονώδης νόσος. Απαιτεί άμεση διερεύνηση.
Σημεία αφυδάτωσης	Ξηροστομία, ελαττωμένη ούρηση, ζάλη, υπόταση. Απαιτεί ενυδάτωση και νοσηλεία.
Επίμονος πόνος κοιλιάς	Υποψία οξείας φλεγμονής ή εντερικής απόφραξης.
Απώλεια βάρους και ανορεξία	Χρόνια νόσος ή νεοπλασία.
Διάρροια σε ανοσοκατεσταλμένο	Υψηλός κίνδυνος σοβαρών λοιμώξεων.

3. 🧠 Διαφορική Διάγνωση

Παθολογία	Χαρακτηριστικά / Διαφορές
Λοιμώδης γαστρεντερίτιδα	Οξεία διάρροια, πυρετός, έμετοι, συχνά μετά από έκθεση σε μολυσμένα τρόφιμα ή νερό.
Clostridioides difficile	Μετά από αντιβιοτικά, έντονη υδαρή διάρροια, πυρετός, κοιλιακός πόνος.
Φλεγμονώδης νόσος εντέρου	Χρόνια διάρροια, αιματηρή, πόνος, απώλεια βάρους, πιθανές εξωεντερικές εκδηλώσεις.
Σπαστική κολίτιδα	Διάρροια με κοιλιακό άλγος, χωρίς φλεγμονή ή αιμορραγία, σχετιζόμενη με στρες.
Δυσανεξίες τροφών	Διάρροια μετά από συγκεκριμένες τροφές (λακτόζη, γλουτένη).
Παρασιτικές λοιμώξεις	Διάρροια που επιμένει, συχνά με ιστορικό ταξιδιού σε ενδημικές περιοχές.

4. 👂 Φυσική Εξέταση

Ενέργεια	Τι αξιολογείται
Έλεγχος γενικής κατάστασης	Πυρετός, αφυδάτωση, αιμοδυναμική σταθερότητα.
Επισκόπηση κοιλίας	Κοιλιακή ευαισθησία, τυμπανισμός, παρουσία μαζών ή παθολογικών ήχων.
Έλεγχος ενδείξεων αφυδάτωσης	Βλεννογόνοι, ελαστικότητα δέρματος, καρδιακή συχνότητα.
Ψηλάφηση κοιλίας	Ευαισθησία, άμυνα, συμπτώματα περιτονίτιδας.

5. 🧪 Εξετάσεις

Εξέταση	Πότε & Γιατί
Γενική αίματος	Λευκοκυττάρωση, σημεία φλεγμονής ή αναιμίας.
Ηλεκτρολύτες & νεφρική λειτουργία	Εκτίμηση αφυδάτωσης και επιπλοκών.
Καλλιέργεια κοπράνων	Αναζήτηση βακτηριακών ή παρασιτικών λοιμώξεων, ειδικά αν αιματηρή ή επίμονος πυρετός.
Ενδοσκόπηση	Σε χρόνια ή αιματηρή διάρροια, ή ύποπτα ευρήματα.
Ειδικές εξετάσεις	Ανίχνευση Clostridioides difficile, κολλύβια, παρασιτολογική ανάλυση.

6. 💊 Θεραπευτικό Πλάνο

Κατηγορία	Θεραπεία & Σημειώσεις
Ενυδάτωση	Σημαντική για την πρόληψη ή αντιμετώπιση αφυδάτωσης (πόσιμο υγρά, ενδοφλέβια αν χρειάζεται).
Διατροφικές οδηγίες	Αποφυγή λιπαρών, καφέ, αλκοόλ, γαλακτοκομικών αν υπάρχει δυσανεξία.
Φαρμακευτική αγωγή	Αντιβιοτικά μόνο αν επιβεβαιωθεί βακτηριακή λοίμωξη (όχι σε ιογενή).
Αντιδιαρροϊκά (π.χ. λοπεραμίδη) μόνο αν δεν υπάρχει πυρετός ή αιματηρή διάρροια.
Προβιοτικά για υποστήριξη της εντερικής χλωρίδας.
Αντιμετώπιση υποκείμενης αιτίας	Φλεγμονώδης νόσος, δυσανεξίες ή άλλες παθήσεις.

7. 📋 Παρακολούθηση

Παρακολούθηση για επιδείνωση ή επιμονή συμπτωμάτων.
Ενημέρωση για σημεία αφυδάτωσης ή αιμορραγίας.
Επανεκτίμηση με εργαστηριακά και απεικονιστικά αν δεν υποχωρήσει.

Σχόλια