ALT
ALT (Alanine Aminotransferase) – Αλανίνη Αμινοτρανσφεράση
Τι μετράει
Η ALT είναι ένζυμο τρανσαμινάσης που συμμετέχει στον μεταβολισμό των αμινοξέων (μεταφορά αμινομάδας από αλανίνη σε πυροσταφυλικό οξύ).
Εντοπίζεται **κυρίως στο κυτταρόπλασμα των ηπατοκυττάρων** (πολύ υψηλότερες συγκεντρώσεις από ό,τι σε άλλα όργανα), γι’ αυτό θεωρείται **πιο ειδικός δείκτης ηπατοκυτταρικής βλάβης** σε σχέση με την AST.
Η ALT είναι ένζυμο τρανσαμινάσης που συμμετέχει στον μεταβολισμό των αμινοξέων (μεταφορά αμινομάδας από αλανίνη σε πυροσταφυλικό οξύ).
Εντοπίζεται **κυρίως στο κυτταρόπλασμα των ηπατοκυττάρων** (πολύ υψηλότερες συγκεντρώσεις από ό,τι σε άλλα όργανα), γι’ αυτό θεωρείται **πιο ειδικός δείκτης ηπατοκυτταρικής βλάβης** σε σχέση με την AST.
Αυξημένη ALT (↑ ALT) – Ηπατοκυτταρική βλάβη
| Κατηγορία | Κύριες αιτίες | Σημαντικά χαρακτηριστικά |
|---|---|---|
| Ηπατικές |
• Οξεία ιογενής ηπατίτιδα (A, B, C, E) • Μη αλκοολική λιπώδης νόσος ήπατος (NAFLD / NASH) • Αλκοολική ηπατοπάθεια • Φαρμακευτική / τοξική ηπατοτοξικότητα (παρακεταμόλη, στατίνες, αντιβιοτικά) • Ισχαιμική ηπατίτιδα (shock liver) • Αυτοάνοση ηπατίτιδα |
Συνήθως ↑ ALT > AST (λόγος AST/ALT <1) |
| Μεταβολικές / Σύνδρομα |
• Παχυσαρκία / μεταβολικό σύνδρομο • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 • Δυσαπορρόφηση / κοιλιοκάκη |
Ήπια–μέτρια αύξηση (συνήθως 1.5–5× το άνω φυσιολογικό όριο) |
| Άλλες |
• Μυϊκή βλάβη / ραβδομυόλυση (σπάνια σημαντική) • Κοιλιοκάκη (δυσαπορρόφηση + ηπατική εμπλοκή) |
Συνήθως συνοδεύεται από ↑ CK όταν μυϊκή προέλευση |
Μειωμένη ALT (↓ ALT)
| Κύριες αιτίες | Κλινική σημασία |
|---|---|
| Προχωρημένη ηπατική ανεπάρκεια / κίρρωση | Μειωμένη παραγωγή ενζύμου από καταστραμμένα ηπατοκύτταρα |
| Έλλειψη βιταμίνης Β6 (πυριδοξάλη φωσφορική) | Συνήθως σε υποθρεψία, αλκοολισμό, ισοθεραπεία |
| Καχεξία / σοβαρή υποθρεψία | Μειωμένη μυϊκή & ηπατική μάζα |
Συσχέτιση με άλλες εξετάσεις
| Εξέταση | Συσχέτιση με ALT |
|---|---|
| AST | Κύριος συνδυασμός για εκτίμηση τύπου ηπατικής βλάβης |
| AST / ALT ratio |
• <1 → ιογενής ηπατίτιδα, NAFLD, φαρμακευτική • >2 → αλκοολική ηπατοπάθεια, κίρρωση |
| ALP (Αλκαλική Φωσφατάση) | ↑ ALP + ήπια ↑ ALT → χολόσταση / αποφρακτικός ίκτερος |
| GGT | ↑ GGT + ↑ ALT → επιβεβαίωση ηπατικής προέλευσης (αλκοόλ, φάρμακα) |
| Bilirubin | ↑ Bilirubin + ↑ ALT → ηπατική βλάβη / χολόσταση |
Κλινικά όρια αναφοράς (ενδεικτικά – εξαρτώνται από εργαστήριο & μέθοδο)
- Άνδρες: 7–55 U/L
- Γυναίκες: 7–45 U/L
- Πολύ υψηλές τιμές (>1000 U/L) → οξεία ιογενής ηπατίτιδα, ισχαιμική ηπατίτιδα, τοξική βλάβη
- Ήπιες–μέτριες αυξήσεις (1.5–5×) → NAFLD, φαρμακευτική, χρόνια ηπατίτιδα
- Η ALT είναι **πιο ειδική** από την AST για ηπατική βλάβη (λιγότερο εκφράζεται σε μυς & καρδιά)
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου