ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ (Atrial Fibrillation – Harrison) Ορισμός / Παθοφυσιολογία Κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) είναι η συχνότερη χρόνια καρδιακή αρρυθμία, χαρακτηριζόμενη από αποδιοργανωμένη κολπική ηλεκτρική δραστηριότητα και απώλεια αποτελεσματικής κολπικής συστολής, με αποτέλεσμα απόλυτα αρρυθμικό κοιλιακό ρυθμό. Παθοφυσιολογικά: Πολλαπλά κυκλώματα επανεισόδου ή εστιακή δραστηριότητα (συχνά από πνευμονικές φλέβες) Ηλεκτρική και δομική αναδιαμόρφωση κόλπων Στάση αίματος στον αριστερό κόλπο/ωτίο → θρομβογένεση Αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου Ταξινόμηση Παροξυσμική: αυτόματη ανάταξη ≤7 ημέρες Εμμένουσα: >7 ημέρες ή απαιτεί ανάταξη Μακράς διάρκειας εμμένουσα: >12 μήνες Μόνιμη: απόφαση μη προσπάθειας ανάταξης 👉 Η ταξινόμηση δεν αλλάζει τη βασική στρατηγική αντιπηκτικής αγωγής. Κλινική Εικόνα Συμπτώματα Αίσθημα παλμώ...

ΟΞΕΙΕΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ (Acute Arrhythmias) Γενικές Αρχές Οξεία αρρυθμία είναι κάθε διαταραχή ρυθμού που προκαλεί: αιμοδυναμική αστάθεια ή οξύ σύμπτωμα (συγκοπή, shock, ισχαιμία, πνευμονικό οίδημα) 👉 Η αιμοδυναμική κατάσταση προηγείται πάντα του ΗΚΓ. 1️⃣ Αιμοδυναμικά Ασταθής Ασθενής (οποιοσδήποτε ρυθμός) Κλινικά: Υπόταση Shock Οξύ πνευμονικό οίδημα Ισχαιμικός πόνος Συγκοπή / διαταραχή συνείδησης Αντιμετώπιση: ➡️ ΑΜΕΣΗ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΤΑΞΗ ❗ Δεν περιμένεις φάρμακα, δεν “δοκιμάζεις πρώτα”. 2️⃣ Ταχυαρρυθμίες με Σφυγμό 2Α. Υπερκοιλιακή Ταχυκαρδία (SVT – στενά QRS) Ορισμός / Παθοφυσιολογία Re-entry μηχανισμός πάνω από τις κοιλίες (AVNRT, AVRT). Κλινική εικόνα Αιφνίδια έναρξη / λήξη Σφίξεις 150–220 / min Σταθερός ασθενής συνήθως Θεραπεία Vagal maneuvers Αδενοσίνη – Adenocor® (IV bolus) Α...